1. Thuốc MAOIs (tên gốc là Monoamino Oxidase Inhibitor hay MAOIs) gồm:
- MAOI cũ: Iproniazide, Niamide, Indopane…
- MAOI mới (RIMAs) – Reversible inhibitor monoamino oxidase: Brofaromine, Moclobermide.
2. Cơ chế tác dụng
Ngăn ngừa sự tàn phá NA và 5HT ở neuron trước synapse, do công dụng ngăn cản men Monoamine oxidase ( MAO ), thế cho nên làm tăng nồng độ hoạt tính của NA và 5HT ( Serotonin ), nên tăng khí sắc.
2.1 Cần chú ý:
Bạn đang đọc: Điều trị trầm cảm phần B: Các thuốc chống trầm cảm ức chế men Monoamine Oxidase có tên MAOIs – Viện Y học bản địa Việt Nam
Do sự ngăn trở không tinh lọc hoạt động giải trí của 2 loại Iso – enzyme ( MAO-A ; MAO-B ) nên thuốc dễ gây tương tác nguy hại với thuốc giảm đau loại á phiện, thuốc chống trầm cảm TCAs, với thuốc giống giao cảm và tránh sử dụng đồng thời với những loại thực phẩm chứa Tyramin gây tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, suy tim. Tránh phối hợp thuốc chống trầm cảm loại SSRIs với MAOI, vì chúng hoàn toàn có thể gây “ hội chứng Serotonin ”, gây tử trận do tăng hoạt tính của 5HT. Khi chuyển sử dụng thuốc khác hoặc trở lại chính sách thông thường, muốn đạt được bảo đảm an toàn phải cắt thuốc IMAO it nhất 2 tuần
2.2 RMAOIs
Đây là một nhóm MAOIs mới ảnh hưởng tác động tinh lọc MAO – A và do ức chế có hồi sinh ( resersible inhibitor ) nên khi chấm hết điều trị thì men MAO được phục sinh nhanh, nên không gây ra những tương tác như sử dụng MAOI cũ.
Tuy nhiên cũng không nên phối hợp với thuốc chống trầm cảm SSRIs.
Xem thêm: escaping tiếng Anh là gì?
a ) Tai biến, tính năng phụ
- MAOIs cũ không được sử dụng vì tương tác nhiều nên nguy hiểm, đặc biệt với các thuốc chống trầm cảm khác(TCAs, SSRIs và các thuốc khác như: Barbiturate, Rererpin, dẫn chất thuốc phiện…), các thức ăn giàu Tyramin và các nước uống lên men như rượu, bia…
- RMAOIs mới: có thể gây dị ứng, lú lẫn cấp.
b ) Chỉ định điều trị
- MAOI cũ ít được chỉ định, không được dùng ở nước ta.
- RMAOIs mới: có thể gây rối loạn hoảng sợ; ám ảnh sợ khoảng trống; ám ảnh sợ xã hội; rối loạn ăn uống; đau; trầm cảm lo âu. Thuốc RMAOIs mới được dùng trong các trường hợp kháng thuốc chống trầm cảm cổ điển.
c ) Chống chỉ định RMAOI mới không được phối hợp với những thuốc chống trầm cảm SSRIs ; trong những trường hợp gây dị ứng ; rối loạn nhận thức. d ) Liều lượng
RMAOIs mới: Moclobemide 150mg, liều bắt đầu 150-300mg/ngày chia làm 2-3 lần, tăng liều dần hợp với từng cá thể bệnh nhân. Liều tối đa 450mg-500mg, dùng sau khi ăn.
Xem thêm: Món ốc sên – Wikipedia tiếng Việt
( Còn nữa )
Doctor SAMAN
TS.BS Cao cấp Ngô Quang Trúc
[ ]
Source: https://livesharewiki.com
Category : HỎI ĐÁP
